Schritt {1} von 6

Förderung einer Aus- und Fortbildungs- maßnahme für Mitarbeitende in der Jugendarbeit gem. § 12 SGB VIII

Über das nachfolgende Formular können Sie in wenigen Schritten einen Antrag zu Aus- und Fortbildungsmaßnahmen für Mitarbeitende in der Jugenarbeit gemäß § 12 SGB VIII an das Jugendamt senden.

Durch den Befehl "senden" am Ende des Antrags werden die eingegebenen Daten datensicher an das Jugendamt des Ortenaukreises weitergeleitet.

Der Antrag auf Gewährung eines Zuschusses ist spätestens zwei Monate nach Durchführung der Maßnahme schriftlich beim Jugendamt einzureichen.

Förderrichtlinien §12 SGB VIII

Maßnahme- bzw. Projektträger (mit Kontaktadresse)

Institution / Verein*

Abteilung*

Vereinbarung nach §72a SGB VIII abgeschlossen*

Ja

Nein

seit*

Anerkannter Träger der freien Jugendhilfe*

ja

nein

Kirchen oder sonstige Religionsgemeinschaften*

ja

nein

Sitz im Ortenaukreis*

Vorname*

Nachname*

Straße*

Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

Telefon*

E-Mail*

Name und Anschrift der leitenden Person des Projektes

Vorname*

Nachname*

Straße*

Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

Telefon*

E-Mail*

Beschreibung der Maßnahme/des Projektes

Titel*

Grundausbildung

Fortbildung

Maßnahme-Vorbereitung

Maßnahme-/ Projektdauer

Tagungsort/Einrichtung*

Dauer*

Tagesveranstaltung

mehrtägige Veranstaltung

Veranstaltungsreihe

Tagesveranstaltung

Tagesveranstaltung am*

Dauer in Stunden*

Mehrtägige Veranstaltung

von*

bis*

Bezuschussbare Tage*

Veranstaltungsreihe

am*

Anzahl Tage mit mindestens 5 Stunden

Anzahl Tage mit mindestens 2,5 Stunden

Teilnehmende

Zahl der Teilnehmenden*

Zahl der leitenden Personen*

Interne Berechnung Gesamtzahl Teilnehmer

Interne Berechnung für Tagesveranstaltungen

Interne Berechnung für mehrtägige Veranstaltungen

Interne Berechnung für Veranstaltungsreihen

Dem Antrag sind folgende Unterlagen beizufügen

Detailierte Programmablauf*

Teilnehmerliste mit Alter, Wohnort und Unterschriften*

Verwendungsnachweis

Gesamtkosten

Gesamtkosten der Maßnahme / des Projektes*€

Finanzierung

Eigenmittel des Trägers*€

Zuschüsse des Bundes- bzw. Landesjugendplanes*€

Mittel der Kommune*€

Sonstige Mittel*€

Gesamtfinanzierung*

Zuschuss

Ungedeckter Aufwand*

Voraussichtlicher Zuschuss

Wir bitten um einen Zuschuss zu dem noch ungedeckten Aufwand. Der Antragsteller verpflichtet sich zur sachgemäßen Verwendung des Zuschusses entsprechend diesem Antrag und den Richtlinien hierzu. Des Weiteren erkennt er mit seiner Unterschrift die Förderricht-linien in vollen Umfang an. Der Antrag ist spätestens zwei Monate nach Abschluss der Maßnahmen einzureichen!*

Bankverbindung der Institution/des Vereins

Bank*

Kontoinhaber*

IBAN*

Hiermit bestätige ich, dass die Angaben in diesem Antrag vollständig und korrekt sind.*