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Antrag auf Zuschuss für die Anschaffung eines Kompostbehälters

Mit diesem Antrag übersenden Sie die Rechnung / den Kassenbeleg eines Kompostbehälters. Anschließend überweisen wir Ihnen bei entsprechender Zustehung den Zuschuss von 30 € auf das angegebene Konto.

Persönliche Angaben

Geschlecht*

männlich

weiblich

divers

Vorname*

Nachname*

Straße*

Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

E-Mail*

Telefon

Bankverbindung

Name / Ort der Bank*

Kontoinhaber*

IBAN*

Anlage (Rechnung / Kassenbeleg)*

Sonstige Bemerkungen

Informationen und Einwilligung zur Erhebung von Personendaten

Hiermit bestätige ich, dass die Angaben in diesem Antrag vollständig und korrekt sind.*

Die Erhebung von Personendaten (z. B. Name, Vorname, Anschrift, Bankverbindung, Telefonnummer, E-Mail, Firmen-, Schul- oder Vereinsnamen) auf dem Formular ist für die Abrechnung, Bearbeitung oder Prüfung Ihres Anliegens erforderlich. Mit dem Zusenden/der Abgabe des ausgefüllten Formulars willigen Sie ein, dass Ihre Daten erhoben, verarbeitet, soweit erforderlich an Dritte weitergeleitet (z.B. an Abfuhrbetriebe) und solange gespeichert werden, wie dies rechtlich vorgeschrieben ist.*